Insulinooporność – DIAGNOSTYKA

Jak przebiega diagnostyka insulinooporności?

Sprawa nie jest wcale taka oczywista jakby się mogło wydawać. Jeśli podejrzewasz u siebie insulinooporność koniecznie przeczytaj ten artykuł.

Najpierw zrób badania krwi

Wielu pacjentów, którzy przychodzą do mnie na konsultacje ma wykonane podstawowe badania krwi. Do nich należy między innymi oznaczenie glukozy na czczo. Jednak by zdiagnozować insulinooporność samo oznaczenie glukozy nie jest wystarczające. Do diagnozy insulinooporności niezbędne jest także oznaczenie insuliny.  

Dlatego, jeśli podejrzewasz u siebie insulinooporność, zgłoś to swojemu lekarzowi, który skieruje Cię na badania w celu diagnostyki insulinoporności.

Zwróć uwagę czy do oznaczenia glukozy lekarz przepisał także skierowanie na insulinę.

Dlaczego to takie ważne? Prawidłowy wynik glukozy we krwi na czczo nie świadczy w żaden sposób o insulinooporności. Można żyć latami z insulinoopornością mając prawidłowy wynik badania glukozy na czczo. Stan insulinooporności wiąże się zazwyczaj z prawidłowym stężeniem glukozy, ale podwyższonym stężeniem insuliny we krwi. Dlatego do diagnozy insulinooporności niezbędne jest oznaczenie tych dwóch parametrów.

Glukoza i insulina na czczo – najważniejsze badania w diagnostyce insulinooporności

Jak pisałam wyżej właśnie te dwa badania są podstawą do dalszej diagnostyki insulinooporności.

Jak interpretować wyniki?

Glukoza na czczo:

wynik prawidłowy: 70–99 mg/dl (3,9––5,5 mmol/l),

nieprawidłowa glukoza na czczo: 100–125 mg/dl (5,6–6,9 mmol/l),

cukrzyca, 2-krotnie glikemia na czczo ≥ 126 mg/dl (≥ 7,0 mmol/l).

Insulina na czczo:

wynik prawidłowy: 3 – 17 mIU/l,

wynik nieprawidłowy: >17 mIU/l ,

HOMA IR – ważny wskaźnik w diagnostyce insulinoporności

Najprostszą metodą określenia insulinooporności jest wskaźnik HOMA – IR. Wylicza się go na podstawie wartości glukozy i insuliny na czczo.

Jak go wyliczyć?

HOMA IR = Glukoza (mg/dl) x Insulina (mIU/l)/405

HOMA IR = Glukoza (mmol/l) x Insulina (mIU/l)/22,5

Możesz też skorzystać z kalkulatorów HOMA IR dostępnych w Internecie, np. tutaj

Jak interpretować wyniki HOMA IR

Niestety, do tej pory nie ma jednoznacznych wskazań. Niektórzy twierdzą, że z insulinoopornością  mamy do czynienia przy HOMA IR większym niż 2-2,5. Inni wskazują, zgodnie z zasadą „lepiej zapobiegać niż leczyć”, że niepokojący może być wynik już powyżej 1. Jeśli więc HOMA-IR w naszym wypadku ma wartość 1–2, warto skonsultować swoje wyniki i niepokojące objawy z lekarzem.

W celu dokładniejszej diagnostyki insulinooporności zaleca się test obciążenia glukozą OGTT.

Test OGTT – wykonaj w celu dokładniejszej diagnostyki insulinooporności

W celu dokładniejszej diagnostyki insulinooporności należy wykonać test obciążenia glukozą z oznaczeniem glukozy i insuliny.

Badanie polega na oznaczeniu poziomu glukozy i insuliny na czczo z surowicy krwi, następne po 1h i po 2h od obciążenia glukozą 75g (obciążenie glukozą oznacza wypicie roztworu z 75g czystej glukozy).

Bardzo ważne jest, żeby do takiego badania odpowiednio się przygotować.

W jaki sposób przygotować się do badania OGTT?

  • badanie powinno być wykonane na czczo, czyli po 8-12 godzinnym poście (bez jedzenia i picia innych płynów niż woda),
  • w godzinach porannych,
  • Jeśli pacjent bierze leki, należy skonsultować z lekarzem na jaki czas należy je przed badaniem odstawić
  • Podczas badania pacjent przez cały czas powinien siedzieć w miejscu (zakazane są nawet spacery),
  • Między pobraniami krwi nie wolno jeść, pić ani wykonywać aktywności fizycznej.
  • Nie jest zalecane rozcieńczanie roztworu sokiem z cytryny ani popijania dużą ilością wody lub innymi płynami.

Zdarza się, że słodki płyn powoduje mdłości – pomaga popijanie wody niewielkimi łykami lub wąchanie mięty. Jeśli jednak zdarzy się, że pacjent zwymiotuje to badania jest nieważne i należy je powtórzyć innego dnia.

Insulinooporność wiąże się z występowaniem innych schorzeń, dlatego lekarz kieruje także na inne badania.

Zazwyczaj są to: lipidogram, CRP, OB, oznaczenie poziomu witaminy D3, B12, ferrytyny, morfologię, badanie moczu, ciśnienie tętnicze krwi, próby wątrobowe, oznaczenie poziomu kreatyniny, stężenie Peptydu-C, poziom hemoglobiny glikowanej, panel tarczycowy a także inne panele hormonalne (jeśli lekarz widzi wskazania np. w zespole policystycznych jajników PCOS gdzie współwystępuje insulinooporność).

Co to jest insulinoporność? Napisałam o tym tutaj

0 0 votes
Article Rating
Subscribe
Powiadom o
guest
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x